Ansiedade e estresse de pacientes que aguardam cateterismo cardíaco: estudo transversal / Anxiety and stress in patients awaiting cardiac catheterization: a cross-sectional study / Ansiedad y estrés de pacientes que aguardan cateterismo cardíaco: estudio transversal

OBJETIVO: Avaliar a relação da ansiedade e do estresse com características sociodemográficas e clínicas de pacientes que aguardam o cateterismo cardíaco (CATE). MÉTODO: Estudo transversal, com pacientes que aguardavam o CATE. A ansiedade e o estresse foram avaliados pelo Inventário de Ansiedade-Estado e Escala de Estresse Percebido. Foram utilizados o teste exato de Fisher e o t-Student ou Mann-Whitney, considerando nível de significância de 5%. RESULTADOS: Homens foram a maioria; idade média de 60±9 anos. Pacientes apresentavam ansiedade baixa ou moderada, escore médio de 42±9,17 pontos, e estresse baixo, escore médio de 19,1±6,4 pontos. A ansiedade se relacionou com a idade (p=0,033), estresse autorreferido (p=0,046) e ex-tabagistas (p=0,013). O estresse se relacionou com a idade (p=0,019) e tabagistas (p=0,001). CONCLUSÃO: Os mais ansiosos eram mais jovens, ex-tabagistas e se autorreferiram como estressados; os mais estressados eram mais jovens e tabagistas.

AIM: To evaluate the relationship of anxiety and stress with sociodemographic and clinical characteristics of patients awaiting cardiac catheterization (cateterismo cardíaco ­ CATE). METHOD: This is a cross-sectional study of patients awaiting CATE. Anxiety and stress were assessed by the State Anxiety Inventory and Perceived Stress Scale. Fisher's exact test and t-Student or Mann-Whitney test were used, considering a significance level of 5%. RESULTS: Men were the majority; average age 60±9 years. Patients had low or moderate anxiety, mean score of 42±9.17 points, and low stress, and mean score of 19.1±6.4 points. Anxiety was related to age (p=0.033), self-reported stress (p=0.046), and former smokers (p=0.013). Stress was related to age (p=0.019) and smokers (p=0.001). CONCLUSION: The most anxious were younger, former smokers and self-reported as stressed; the most stressed were younger and smokers.

OBJETIVO: Valorar la relación de la ansiedad y del estrés con características sociodemográficas y clínicas de pacientes que aguardan el cateterismo cardíaco (CATE). MÉTODO: Estudio transversal, con pacientes que aguardaban el CATE. La ansiedad y el estrés se evaluaron a través del Inventario de Ansiedad-Estado y Escala de Estrés Percibido. Fueron utilizados el test exacto de Fisher y el t-Student o Mann-Whitney, considerando nivel de significancia de 5%. RESULTADOS: La mayoría fueron hombres; edad media de 60±9 años. Pacientes presentaban ansiedad baja o moderada, escore medio de 42±9,17 puntos, y estrés bajo, escore medio de 19,1±6,4 puntos. La ansiedad se relacionó con la edad (p=0,033), estrés autorreferido (p=0,046) y ex-tabaquistas (p=0,013). O estrés se relacionó con la edad (p=0,019) y tabaquistas (p=0,001). CONCLUSIÓN: Los más ansiosos eran más jóvenes, ex-tabaquistas y se autodenominaron estresados; los más estresados eran más jóvenes y tabaquistas.

Non-pharmacological strategies to decrease anxiety in cardiac catheterization: integrative review / Estratégias não farmacológicas para diminuição da ansiedade no cateterismo cardíaco: revisão integrativa / Estrategias no farmacológicas para disminuir la ansiedad en el cateterismo cardíaco: revisión integradora

ABSTRACT Objective: to identify and review the literature on non-pharmacological strategies used for reducing anxiety in patients receiving cardiac catheterization. Method: this study was an integrative literature review. The research was conducted using the databases LILACS, SciELO, Medline (through BVS and PubMed) and Scopus. Studies were analyzed according to their objective, method, instruments used for evaluating patients' anxiety, and the results obtained. Results: the most used strategy for reducing anxiety in patients receiving cardiac catheterization was music therapy. However, no study identifying the most appropriate time for this intervention (before, during and/or after the procedure) was found. Other strategies identified in this review were educational videos, massage, and palm therapy. Conclusion: the results found suggest that anxiety can be reduced using non-pharmacological strategies.

RESUMO Objetivo: identificar na literatura estudos que abordam as estratégias não farmacológicas utilizadas para redução da ansiedade de pacientes que se submetem ao cateterismo cardíaco. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados LILACS, SciELO, Medline (via BVS e PubMed) e Scopus. Os estudos foram analisados de acordo com seu objetivo, métodos, instrumentos utilizados para avaliar ansiedade dos pacientes e resultados obtidos. Resultados: a musicoterapia foi a estratégia mais abordada para a redução da ansiedade. Entretanto, não foi encontrado nenhum estudo que identificasse o momento mais adequado para esta intervenção (antes, durante e/ou após o procedimento hemodinâmico). Outras estratégias identificadas nesta revisão foram o vídeo educacional, massagem e terapia na palma das mãos. Conclusão: os resultados encontrados sugerem que a ansiedade pode ser diminuída com o emprego de estratégias não farmacológicas.

RESUMEN Objetivo: identificar y revisar los estudios de literatura que abordan las estrategias no farmacológicas utilizadas para reducir la ansiedad en los pacientes que reciben un cateterismo cardíaco. Método: revisión integradora. La investigación se llevó a cabo utilizando las bases de datos LILACS, SciELO, Medline (BVS y PubMed) y Scopus. Los estudios se analizaron de acuerdo con sus objetivos, la metodo, los instrumentos utilizados para la evaluación de la ansiedad de los pacientes, y los resultados obtenidos. Resultados: la estrategia dirigida más para reducir la ansiedad en los pacientes que recibieron cateterización cardíaca fue la musicoterapia. No se encontró estudio, sin embargo, identificando el momento más adecuado para esta intervención (antes, durante y / o después de este procedimiento). Otras estrategias identificados en esta revisión eran videos educativos, masajes y terapia de palma. Conclusión: los resultados sugieren que la ansiedad se puede reducir el uso de estrategias no farmacológicas.

Estudo exploratório sobre medo e ansiedade em pacientes submetidos ao cateterismo cardíaco / Exploratory investigation of fear and anxiety in patients undergoing cardiac catheterization

Medo e ansiedade são emoções freqüentemente experienciadas em pacientes cardiopatas, em especialnaqueles submetidos ao exame de Cateterismo Cardíaco (CAT). Este estudo procurou investigar, de formaexploratória, medo e ansiedade em 94 pacientes submetidos ao CAT através de questões abertas e fechadas,sobre diferentes etapas deste procedimento. A amostra foi constituída por pacientes atendidos em um hospitalespecializado em cardiologia, de homens e mulheres (45,7 por cento mulheres), com idades entre 36 e 77 anos(M = 57,14; DP = 8,95), procedentes da região metropolitana de Porto Alegre (59,6 por cento) e outros municípiosdo RS. Os resultados revelaram que 63,8 por cento dos pacientes estavam se submetendo ao CAT pela primeira vez,e os principais motivos para sua realização estão relacionados à condição clínica de angina e à finalidadediagnóstica. Um dos resultados obtidos foi a ausência de associação entre conhecimento prévio e diminuiçãodo medo e da ansiedade. Preocupações quanto a possíveis intercorrências durante o procedimento equanto ao diagnóstico e prognóstico foram relatadas. Os resultados sugerem que intervenções de preparopsicológico em pacientes submetidos a procedimentos invasivos seriam benéficos na redução da ansiedade.

Cardiac patients often experience fear and anxiety, especially those undergoing cardiac catheterization(CATH). A questionnaire containing both close and open-ended questions was designed to investigateemotions of fear and anxiety in a sample of 94 patients undergoing CATH. The sample was constituted ofpatients from a cardiology hospital, men and women (45.7 percent women), with ages between 36 and 77 years(M = 57.14; SD = 8.95), coming from the metropolitan area of Porto Alegre (59.6 percent) and other municipaldistricts of RS. Results revealed that 63.8 percent of the patients were undergoing CATH for the first time, and themain reasons for submitting to the exam were related to the clinical condition of angina and to diagnosticpurposes. One of the results was the absence of association between previous knowledge and reduction offear and anxiety. Concerns about possible occurrences during the procedure and about diagnostic andprognostic were related. Results suggest that psychological preparation interventions in patients submittedto invasive procedures would be positive in reducing anxiety.

Assistência de enfermagem a idosos que realizam cateterismo cardíaco: uma proposta a partir do modelo de adaptação de Calista Roy / Nursing care to elderly patients undergoing heart catheterization: a proposal according to the Adaptation model of Calista Roy

O estudo objetivou identificar os diagnósticos de enfermagem de idosos que realizam cateterismo cardíaco, abordando os aspectos psicossociais, segundo a Teoria de Adaptação de Roy. Desenvolveu-se em hospital de pronto-atendimento em cardiologia de Fortaleza-CE, de janeiro a julho de 2005. Utilizou-se entrevista semi-estruturada, com 18 idosos de ambos os sexos, no pré-cateterismo. Na análise reconheceram-se os diagnósticos: alteração na manutenção da saúde, ansiedade, medo e alteração no processo familiar. Como intervenções propõe-se: criar um clima de confiança, antes do exame; escutar e respeitar sentimentos, crenças e valores, orientar quanto ao procedimento. A utilização desta teoria permitiu reconhecer que as pessoas, mediante estímulos, podem desencadear respostas positivas ou negativas, cabendo ao enfermeiro atuar como mediador.

The study aimed at identifying the nursing diagnoses related to the psychological and social aspects of elderly patients undergoing cardiac catheterization, according to the Adaptation Theory of Calista Roy. It was developed in a cardiology unit in a hospital in Fortaleza, CE, from January to July, 2005. A semi-structured interview was used, with 18 elderly patients, in pre-catheterization period. The analysis identified the nursing diagnoses: alteration in the maintenance of the health, anxiety, fear and alteration in the family process. The nursing actions were: to create a trust climate for the aged before the exam; to listen and to respect feelings faiths and referring values to the situation; to guide the patient with relationships to the procedure. The use of this theory, allowed in recognizing that patients, by means of incentives, can unchain answers some positive times other negative times, fitting to the nurse to act as mediator.

El estúdio objetivó identificar los diagnósticos de enfermería abordando los aspectos psico-sociales de los pacientes que realizan cateterismo cardiaco, según la Teoría de Adaptación de Roy. Se desarrolló en la sección de cardiología de un hospital de Fortaleza-CE, de Janeiro a Julio de 2005. Se utilizó la entrevista semi-estructurada, con 18 ancianos, en el pre-cateterismo. En el análisis reconocieron los diagnósticos: alteración en la manutención de la salud, ansiedad, miedo y alteración en el proceso familiar. Entre las acciones se elaboraron las siguientes: crearse un clima de confianza para el paciente después del examen; escuchar y respetar sentimientos, creencias y valores referentes a la situación; orientar el paciente cuanto al procedimiento. La utilización de esta teoría permitió reconocer que las personas, mediante estímulos, pueden desencadenar respuestas ora positivas ora negativas, cabiendo al enfermero actuar como mediador.